- 临沂网
- 2011年11月02日10:03
- 济南时报
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１日，山东省异地就医实时联网结算正式启动。今后，省内参保人（非在济南参保的患者），到山东大学齐鲁医院、省立医院等５家联网医院住院时，无需先垫付所有的医疗费用，可即时结报，只支付需个人负担部分，不必全额交押金。
据悉，这５家联网医院为：山东大学齐鲁医院、省立医院、省千佛山医院、省中医院、省肿瘤医院。
根据部署，全省先实现各市到济南就医实时联网结算，并将逐步扩大联网医院，同步启动青岛、烟台、潍坊、淄博等市的异地联网结算，年底前完成全省１７市网络的互联互通以及信息共享，省内转诊及异地安置人员住院医疗费用的联网即时结算。
据介绍，异地就医实时联网结报启动后，年底前发生的费用，将于２０１２年１月１５日前结清；从２０１２年开始，原则上每月结算一次，于次月１５日前结算完毕，如入院人次较少，可每季度结算一次。
【办理程序】
持“异地就医申请表”办理住院
各市参加城镇基本医疗保险符合转诊及异地安置条件的职工、退休人员和城镇居民，到异地住院治疗时，需持“社（医）保卡”或参保地出具的“异地就医申请表”在联网医院办理登记备案，即可办理入院手续。
所需医疗费用实行现场即时结算报销，只负责支付按政策应个人负担部分，其余需要由统筹基金支付的费用，由定点医院记账，暂由参保地医疗保险经办机构与定点医院直接结算。
举例来说，如从临沂退休、随子女长期（一年以上）在济南居住的参保人员，如果生病需在济南住院，只需电话通知临沂医保部门，或持“社（医）保卡”直接到任一联网医院，经确认后，即可实行即时结报。
具体结报为：只按预算医疗费用（如：１万元）的个人负担比例（按３０％计算）缴押金（３０００元），并在出院时直接结算报销，支付应由个人负担部分（３０００元），其余部分（７０００元）由医院与临沂医保部门结算。
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